
自傷が起きる本当の構造|頭を叩く・壁にぶつかるまでの5段階モデル
自傷は「急に起きたように見える」だけ
頭を叩いた。
顔を引っ掻いた。
壁に頭を打ちつけた。
自分の髪を引っ張った。
腕を噛んだ。
目の前で起きるたび、周囲は「今すぐ止めないと」と思います。
でも、ほとんどの自傷は“突然の出来事”ではありません。
見えていないだけで、プロセス(段階)があります。
自傷の5段階モデル(他害と同じ構造で起きる)
- ① 安定
- ② 負荷上昇
- ③ 前兆
- ④ 飽和
- ⑤ 爆発(自傷)
重要なのはここです。
⑤で止める支援は、消耗戦になりやすい。
勝負は③までに戻せるかどうか。
① 安定期:落ち着いて見える時間
一見、普通に過ごせている。
活動に参加できている。
笑顔もある。
ここで見たいのは「行動の良さ」ではなく、神経余力です。
表面上は落ち着いていても、土台が削れていることがあります。
- 睡眠不足(短時間・中途覚醒・質の低下)
- 空腹/食事間隔の長さ
- 便秘・排泄の我慢
- 感覚刺激の蓄積(音・光・人の密度)
- 連日の緊張(学校/園/家庭の切り替え連続)
自傷は「ここで既に決まっている」ことがあります。
② 負荷上昇期:見逃されやすい削れ
自傷が減らない現場ほど、②を“何も起きていない時間”として扱います。
でも②は、実質的にもう始まっています。
- 目線が落ちる/一点固定が増える
- 動きが止まる(固まる)
- 同じ動作を繰り返す(常同行動が増える)
- 独り言・うなり・声の質が変わる
- 身体に触れる行動が増える(頭・耳・口元・髪)
- 回避が増える(机の下、隅、退出、伏せる)
「叩いてないから大丈夫」ではありません。
叩く前に、すでに神経は削れています。
③ 前兆期:自傷に向かう“身体の動き”が出る
前兆は「気持ち」より先に、身体に出ます。
- 手が顔・頭・髪に増える(触る→つかむ→引く)
- 頭を左右に振る/身体を揺らす
- 呼吸が浅くなる/息が止まる
- 声量が上がる・荒くなる
- 視線が合わなくなる/一点固定が強くなる
ここで最優先は「説得」ではありません。
身体条件を確認することです。
前兆で必ず見る身体条件(固定順で)
- 睡眠(昨夜・直近の質)
- 食事量/空腹時間(間隔)
- 水分
- 排泄(便秘・我慢・不快)
- 直前刺激(音・人・切り替え回数・失敗体験)
自傷の“理由探し”は後でいい。
まず神経を戻す。
④ 飽和期:抑制が外れる瞬間
④に入ると、言葉は通りません。
抑制機能が落ち、衝動制御が効きにくくなります。
分かっていても止められない状態が現実にあります。
ここを「わざと」「癖」「反抗」で片づけると、支援は壊れます。
⑤ 爆発期:自傷行動
⑤でできることは、基本的に二つだけです。
- 安全確保
- 刺激を増やさない(声・人・圧を増やさない)
分析・指導・反省は後です。
先にやると再発が増えます。
なぜ「年齢が低いほど自傷が多い」ことがあるのか
あなたの現場感覚(低年齢ほど自傷が前面に出やすい/先に自傷が減っていく/稀に自傷だけ残る)は、説明できます。
- 外へ向ける力より、内へ戻す調整が先に出やすい
- 要求表出が弱い時期ほど、身体で処理しやすい
- 他者との距離・ルールが未形成なほど、衝突より自己刺激が出やすい
そして成長や支援の積み重ねで、
“外へ出す”行動(他害)より先に、内へ戻す行動(自傷)が減るケースがある。
ただし逆もあります。
自傷と他害は同じ土台(神経負荷)から、向きが違うだけのことも多い。
自傷と他害の違いは「方向」だけでは終わらない
自傷=自分に向く
他害=他者に向く
それだけだと浅い。
現場で重要なのは、
その子の“安全が崩れるとき、どこへ向かいやすいか”です。
- 恐怖・不安が強い → 自傷が出やすいことがある
- 衝動が強い/距離が近い → 他害に出やすいことがある
- 要求が通らない/切り替え過多 → 両方出ることがある
結論:自傷か他害かを“性格”で決めない。
状態(神経負荷)で見る。
次の記事で扱うこと
ここまでで分かったのは、「自傷はプロセスで起きる」ということです。
次はその中でも勝負所、③(前兆)でどう止めるかを具体化します。
自傷(自分を叩く・引っ掻く・髪を引っ張る)|段階的に理解する
- 自傷とは何か|他害との違い・なぜ起きるのか(①)
- 自傷が起きる本当のプロセス|5段階モデル(②)
- 自傷を前兆で止める|爆発前にできる具体対応(③)
- 自傷を減らす実装設計|家庭・放課後等デイサービス・児童発達支援での設計(④)
上から順に読むと、「止める」から「減らす」へ視点が移ります。
他害(叩く・噛む・物を投げる)も併発する場合
自傷と他害が同時に出るケースは珍しくありません。
併発している場合は、他害側のシリーズも並行して読むと「土台(神経負荷)」が揃います。
