自傷とは何か｜自分を叩く・頭を打ちつける行動を性格で終わらせない視点

自傷に悩んでいるあなたへ

自分の頭を叩く。
壁に打ちつける。
自分の髪を引っ張る。
腕を強く噛む。

他害よりも、見ていて苦しいことがあります。

止めてもまた叩く。
なぜ自分を傷つけるのか分からない。

まず、ここだけははっきりさせます。

自傷は「自分が嫌いだから」起きているとは限りません。

多くの場合、それは神経が抱えきれなかった負荷の出口です。

自傷は「自己否定」ではなく「神経反応」の可能性がある

神経発達に特性のある子どもは、刺激処理のバランスが不均衡です。

• 感覚が鋭すぎる
• 逆に感覚が弱い
• 緊張の抜き方が分からない
• 衝動を抑える制御が弱い

この不均衡が強くなると、
身体への刺激でバランスを取ろうとすることがあります。

自傷は悪意ではなく、
神経の過負荷調整行動である可能性があります。

自傷と他害の違い

構造は似ています。

違うのは「向き」です。

外に向かうと他害、
内に向かうと自傷です。

他害との違いを整理したい場合は、
他害とは何かも参考にしてください。

• 外に出ると他害
• 内に向かうと自傷

なぜ内に向かうのか。

いくつかの要素が絡みます。

• 対人抑制が強い
• 他者へ向ける緊張が強い
• 内在化傾向が強い
• 身体刺激で落ち着きやすい

年齢が低い段階では自傷が多く、
発達とともに減少するケースも少なくありません。

一方で、自傷だけが残るケースも存在します。

どちらも珍しくありません。

強度行動障害との関係

強度行動障害は診断名ではありません。
状態像の区分です。

自傷がある＝強度行動障害ではありません。

重く決めつける必要はありません。

自傷が起きやすい場面

家庭

• 叱責後
• 予定変更
• 疲労蓄積
• 入眠前の緊張

放課後等デイサービス・児童発達支援

• 集団刺激過多
• 活動終了時
• 達成困難課題
• 排泄や空腹による不快

困らせたいのではなく、
抱えきれなかった負荷の出口である可能性があります。

目を見て叩くのは分かっている証拠か？

自分を叩きながら大人を見ることがあります。

試しているように見えるかもしれません。

しかし前頭葉の抑制機能が低下している状態では、
分かっていても止められないことがあります。

意図と制御は別です。

ゼロを目指さない

現実的な目標は3つです。

• 回数を減らす
• 強度を弱める
• 回復を早める

叩かない子に変えるのではなく、
叩きにくい構造にする。

必ず確認する身体条件

• 睡眠時間
• 食事量
• 水分摂取
• 排泄状況
• 活動負荷

感情より先に身体を見る。
ここは自傷でも同じです。

次に必要なのは「構造」

自傷も突然には見えて、段階があります。

• 安定
• 負荷上昇
• 前兆
• 飽和
• 爆発（自傷）

減らせるのは③までです。

次の記事では、
この段階を具体的に分解します。

まとめ

自傷は性格や自己否定の問題とは限りません。

神経負荷の限界反応である可能性があります。

止める前に整える。
責める前に構造を見る。

そこから支援は変わります。