身近な人に強度行動障害がある方がいらっしゃる場合、その支援方法に悩むことが多いのではないでしょうか。本ブログでは、強度行動障害の概要から具体的な支援サービスまで、幅広く解説しています。強度行動障害への理解を深め、適切な支援を見つけるためのヒントが満載です。この機会に、強度行動障害について学んでみませんか。
1. 強度行動障害とは?特徴や症状を解説
強度行動障害は、自閉症や知的障害のある人々に見られる特徴的な行動や症状のことです。以下で、強度行動障害の特徴や症状を詳しく解説します。
特徴的な行動と症状
強度行動障害では、以下のような特徴的な行動が見られます:
– 強い執着心: 特定の物事に対して非常に強いこだわりを持ちます。
– 自傷行為: 自分自身を傷つける行動をすることがあります。
– 他傷行為: 他人を傷つける行動をすることがあります。
– 物を壊すこと: 周囲の物を意図的に壊すことがあります。
– 落ち着きのない行動: 座って落ち着いていられず、物を投げたり問題行動を起こすことがあります。
– 睡眠障害: 睡眠が乱れたり、ベッドで十分な睡眠をとれないことがあります。
– 排泄物の行動: 排泄物を扱うことに執着したり、遊びのように扱うことがあります。
これらの行動が日常的に現れる場合、強度行動障害の可能性があります。
強度行動障害の特徴
強度行動障害は、一般的に思春期以降に特徴が現れ、18歳頃には落ち着いてくることが多いとされています。しかしながら、個人によって異なるため、年齢には幅があります。
診断の基準
厚生労働省は1993年に「強度行動障害判定基準表」と「行動援護の判定基準表」を示し、診断に使用されています。判定基準表では、特徴的な行動を11項目としており、これらの行動が1日に何回発生するかを点数化します。点数が10点以上であれば、強度行動障害と診断されます。
強度行動障害は医学的な診断名ではなく、支援者の間で使われる言葉です。診断基準に基づいて個別の支援が行われることが目的です。
以上が強度行動障害の定義と特徴についての解説です。次のセクションでは、強度行動障害の原因について詳しく取り上げます。
2. 強度行動障害の原因は？要因を探る
強度行動障害の原因は、個人のこだわりや感覚の過敏さが周囲の環境とうまく合わないことや、対人や特定の場面に関する嫌なイメージが高まることなどと考えられています。また、重度の知的障害を抱えた自閉症の人にもよく見られます。
しかし、強度行動障害についてはまだ十分に理解されていないという事実もあります。そのため、本人が困っているサインとして受け取ることが重要であり、支援をするためには原因を探っていく必要があります。
以下に、強度行動障害の原因として考えられる要因をまとめました。
2.1 環境とのミスマッチ
強度行動障害の原因の一つとして、環境とのミスマッチが挙げられます。特定のこだわりや感覚の過敏さが周囲の環境と合わないことで、ストレスや不安を感じてしまい、強度行動障害の行動が現れることがあります。環境への適切な対応や調整が重要です。
2.2 知的障害や自閉症スペクトラム障害との関連
強度行動障害は、重度の知的障害を伴う自閉症の人によく見られます。知的障害や自閉症スペクトラム障害と強度行動障害が併発している場合、さらなる困難な行動や特性が現れることがあります。
2.3 ストレスや不安が原因
強度行動障害の行動は、本人が困った環境やストレスによって引き起こされることもあります。過度なこだわりや感覚の過敏さにより、周囲の環境や人間関係に対して不安やストレスを感じてしまい、それに対する反応として強度行動障害の行動が現れることがあります。
2.4 コミュニケーションの困難さ
強度行動障害のある方は、コミュニケーションが困難な場合があります。言葉の理解や表現の遅れなどがあるため、自分の気持ちや思いを上手に伝えることができず、ストレスや不安がたまりやすくなることがあります。
以上が、強度行動障害の原因として考えられる要因の一部です。しかし、個人によって異なるため、一概に原因を特定することは難しいです。支援者や周囲の人々は、個々の特性や状況を考慮しながら、適切な支援や環境づくりを行うことが重要です。
3. 厚生労働省の「5つの原則」で生活環境を整える
強度行動障害のある人を支えるために、厚生労働省は「5つの原則」を提唱しています。これらの原則は、強度行動障害のある人が安心して過ごせる環境を整えるためのガイドラインです。以下にそれぞれの原則を詳しく説明します。
5つの原則① 安心して通える日中活動
強度行動障害のある人にとって、日中活動の安定が重要です。週に5回程度、1日4時間以上の日中活動を行うことが推奨されています。自宅外でも、落ち着くことのできる場所に通うことが望ましいです。また、長期休業の際には代替の活動場所を確保しておく必要があります。これにより、本人の健康と安全性を考慮した環境で過ごすことができます。
5つの原則② 自宅の物理的構造化
自宅の環境を整えることも重要です。音や明るさなどの刺激を調整し、刺激から守られる環境を作ることが気持ちの安定につながります。自宅には、安心して過ごせるスペースを設けることが必要です。
5つの原則③ 一人で過ごすことのできる活動
一人で過ごす時間を確保することも大切です。強度行動障害のある人には、一人で過ごすスペースと、自身が楽しめる活動を準備してあげる必要があります。これにより、個人の好みやペースで過ごすことができます。
5つの原則④ 定着したスケジュールの用意
定期的なスケジュールを作り、毎日の日課を繰り返すことが重要です。予測可能な活動を行うことで、強度行動障害のある人は安心感を得ることができます。スケジュール変更がある場合には、事前に本人に伝えることも重要です。
5つの原則⑤ 移動手段の配慮
外出時に利用する交通手段にも配慮することが必要です。強度行動障害のある人にとって、移動中に刺激を受けずに安心して利用できる手段を準備することが重要です。
これらの原則は、強度行動障害のある人が安定して過ごすための要件として示されています。家族や関係者はこれらの原則を基に、日常生活の中で支援を行うことが重要です。強度行動障害のある人にとって、一定のルールや先の見通しがあると比較的落ち着くとされているためです。
まとめると、周囲の環境を整えることが、強度行動障害のある人を支えるためには不可欠です。厚生労働省の「5つの原則」を参考に、安定した日中活動、自宅の環境整備、一人で過ごす時間の確保、定着したスケジュールの作成、移動手段の配慮などを行いましょう。これらの原則を実践することで、より良い生活環境を整えることができます。
4. 自宅で受けられる支援サービス
自宅での支援サービスは、強度行動障害の方々にとって非常に重要です。以下では、自宅で受けられる支援サービスについて詳しく説明します。
行動援護・移動支援・居宅介護などの支援
強度行動障害の方々は、自傷行為や他傷行為、食事時の問題行動など、特異な行動を示すことがあります。自宅での生活をサポートするためには、このような危険な行動を制御するための援助が必要です。行動援護と呼ばれる支援は、家族や専門の支援者が行い、本人の安全を確保するために行動を調整します。
以下は、自宅で受けられる支援サービスの一部です：
– 行動援護や移動支援：家族や専門の支援者が行動を調整し、危険な行動を制御する援助を提供します。
– 居宅介護：自宅での生活支援や日常生活のサポートを行うため、定期的に訪問する福祉サービスです。
– 重度障害等包括支援：重度の障害がある場合に利用できる包括的な支援制度で、個別のニーズに合わせた支援を提供します。
– 重度訪問介護：重度の行動障害を持つ人に対して、専門のケアワーカーが自宅を訪問し、日常生活やリハビリなどの支援を提供します。
家族だけで悩まずに、自宅での生活をサポートするためには、上記のような支援を活用しながら同居者のストレスケアも大切です。
家族のレスパイトケアも重要
強度行動障害のある子どもの家族もケアが必要です。家族の負担を軽減するためには、レスパイトケアが重要です。レスパイトケアとは、家族の介護に休息や息抜きを取らせることを指します。
以下は、家族のレスパイトケアに関連する支援サービスの例です：
– ショートステイ：一時的な施設滞在型のケアサービスで、家族が一時的に休息を取ることができます。
– 行動援助：専門の支援者が自宅を訪問し、家族の負担を軽減するための支援を行います。
これらのサービスを計画的に利用することや、緊急時に利用できる一時的なサービスの活用も、家族が休息や息抜きを取るために重要です。家族の精神的・身体的負担が軽減され、長期的なサポートが可能になります。
自宅での支援利用方法
自宅で受けられる支援サービスを利用するためには、まず、所在する市区町村に相談の申し込みを行います。利用方法や日程については、相談内容に応じて調整されます。
自宅での支援サービスは、強度行動障害の方々とその家族にとって大きな助けとなります。自宅での安全な生活を維持するためには、積極的に支援サービスを利用しましょう。
※この記事は、自治体の強度行動障害支援事業や厚生労働省の情報を元に作成されていますが、具体的な利用方法やサービス内容は事業所等ごとに異なる場合があります。
5. 施設での支援サービス
強度行動障害の方にとって、施設での支援は重要な選択肢となります。以下では、施設で受けられる支援サービスの主な特徴について説明します。
1. ショートステイ
- 介護担当者が不在で介護ができない場合に利用できる短期滞在サービス
- 家族が休息を取る時や急な予定変更時に利用でき、介護の負担を軽減する
- 強度行動障害の方は施設内で一時的に過ごすことができる
2. グループホーム
- 強度行動障害の方が集団生活を送るための施設
- 家庭や介護をする人の事情に合わせて適切な支援を提供する
- スタッフが24時間体制でサポートを行い、食事や入浴、生活リズムの維持など日常の生活全般を支援する
- 安心して生活することができる環境を提供する
施設での支援は自宅での支援と併用することも可能です。施設での支援を利用することで、自宅では難しい面倒を見てもらうことができたり、家族のレスパイトケアを確保することもできます。施設に入所する場合は、事前の相談と評価が必要ですが、支援を受けることでより安心して生活することができるでしょう。
まとめ
強度行動障害のある人には、自宅と施設の両方で様々な支援サービスが用意されています。自傷行為や他傷行為など、危険な行動を抑えるための行動援護サービスや、日常生活のサポートを行う居宅介護など、自宅での支援が重要です。一方で、家族の負担を軽減するレスパイトケアやグループホームなど、施設での支援も大切な選択肢です。支援サービスを上手く活用することで、強度行動障害のある人とその家族が安心して生活することができるでしょう。このように、適切な支援を組み合わせることが、強度行動障害のある人の QoL を高めるカギとなります。
よくある質問
強度行動障害とは何ですか?
強度行動障害とは、自閉症や知的障害のある人に見られる特徴的な行動や症状のことです。強い執着心、自傷行為、他傷行為、物を壊す行動、落ち着きのない行動、睡眠障害、排泄物の扱いなどが主な特徴です。一般的に思春期以降に現れ、18歳頃には落ち着いてくることが多いとされています。
強度行動障害の原因は何ですか?
強度行動障害の原因は、個人のこだわりや感覚の過敏さが周囲の環境とうまく合わないこと、対人や特定の場面に関する嫌なイメージの高まり、知的障害や自閉症スペクトラム障害との関連、ストレスや不安、コミュニケーションの困難さなどが考えられています。個人によって原因は異なるため、一概に特定することは難しいとされています。
強度行動障害のある人にはどのような支援サービスがありますか?
自宅での支援サービスには、行動援護、訪問介護、重度障害等包括支援、重度訪問介護などがあります。また、家族のレスパイトケアとしてショートステイやケアワーカーによる支援も利用できます。施設での支援サービスとしては、ショートステイやグループホームがあり、家庭での生活を補完することができます。
強度行動障害のある人を支援する際の重要な原則は何ですか?
厚生労働省は、強度行動障害のある人を支援する際の「5つの原則」を示しています。それは、安心して通える日中活動、自宅の物理的構造化、一人で過ごすことのできる活動、定着したスケジュールの用意、移動手段の配慮です。これらの原則に基づいて、本人が安定して過ごすことのできる環境を整備することが重要とされています。
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