強度行動障害とは何か｜定義・原因・特徴・制度・支援の基本をわかりやすく解説
強度行動障害とは、日常生活に著しい困難をもたらす強い行動が継続してみられる状態を指します。
診断名ではなく、主に障害福祉制度の中で用いられる概念です。
本記事では、強度行動障害の定義、原因、特徴、制度上の位置づけ、支援の基本までを体系的に整理します。
強度行動障害の定義
強度行動障害は、知的障害や発達障害などを背景に、
自傷・他害・破壊行為などの行動が高頻度で生じ、
日常生活や社会生活に大きな支障をきたしている状態像を表す言葉です。
「障害の種類」ではなく、「状態の強さ」と「継続性」に着目した概念です。
よくみられる具体例
- 頭や体を強く叩く、噛むなどの自傷行為
- 他者を叩く・噛む・押すなどの他害
- 物を投げる、壊す、設備を破損する
- 環境変化による強い混乱やパニック
- 昼夜逆転など生活リズムの著しい崩れ
単に一度起きたということではなく、
頻度、強度、継続期間、生活への影響度が重要な判断材料となります。
強度行動障害の原因
原因は単一ではありません。複数の要因が重なり合っています。
- 感覚過敏・感覚鈍麻などの感覚特性
- 言語理解や意思表出の困難
- 予測できない環境への強い不安
- 要求が伝わらないことによる慢性的ストレス
- 過去の経験による行動の強化パターン
これらが相互に影響し、行動という形で表れます。
「わがまま」や「しつけ」の問題と単純に片付けられるものではありません。
特性と環境の相互作用が大きく影響します。
制度上の位置づけ
強度行動障害は、障害福祉サービスの中で支援の必要度を判断する指標の一つとして扱われています。
厚生労働省では、強度行動障害支援者養成研修などを通じて、
専門的支援体制の整備が進められています。
児童発達支援や放課後等デイサービス、短期入所などの福祉サービスにおいても、
対応体制の構築が重要視されています。
どのような支援が必要か
対応の基本は、行動を単に抑えることではありません。
重要なのは、
- 行動の背景要因の整理
- 環境調整（刺激の整理・予測可能性の確保）
- 支援者間の共通理解
- 小さな成功体験の積み重ね
- 家族と支援機関の連携
構造的に支援体制を整えることが不可欠です。
現場で見える本当の難しさ
強度行動障害の支援は、単に「行動が強い」ことが難しいのではありません。
実際の現場では、一日の中で何度も判断を求められます。
今止めるべきか。
見守るべきか。
声をかけるか。
距離を取るか。
身体介入はどこまで許容されるか。
その判断は、その子によっても、
同じ子であってもその日その時によって大きく変わります。
落ち着いている段階もあれば、
刺激に敏感になっている段階もあります。
成長の過程の中で、波のように変動することもあります。
固定された正解はありません。
昨日うまくいった対応が、今日は逆効果になることもあります。
マニュアルは重要な指針になりますが、
それだけで支援が完結するわけではありません。
大切なのは、日頃の観察です。
視線の変化、体の緊張、繰り返しの言動、
特定の場所への移動など、
小さな前兆を見極めること。
そして、適切なタイミングで、
適切な量の介入を行うこと。
さらに、その結果を支援者間で共有し、
記録として残し、次の判断に活かすこと。
観察・共有・記録の積み重ねが、
安定した支援の基盤になります。
よくある質問（FAQ）
強度行動障害は治りますか？
「治す」というより、環境調整と支援体制の工夫により行動は変化します。
安定するケースも少なくありません。
診断名ですか？
診断名ではありません。状態像を示す概念です。
親の育て方が原因ですか？
単純に育て方のみが原因であることはほとんどありません。
特性と環境の関係が大きく影響します。
どの福祉サービスを利用できますか？
児童発達支援、放課後等デイサービス、短期入所など、
状況に応じた福祉サービスの利用が可能です。
さらに理解を深めたい方へ
強度行動障害の全体像や支援の構造については、
こちらで整理しています。