【ケーススタディ】
本記事では、発達特性のある児童に見られた行動をもとに、前兆・背景・支援の判断・結果を整理したケーススタディを紹介します。
※個人が特定されないよう、年齢以外の一部情報は抽象化・調整しています。

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この記事

他害行動の支援事例｜小学3年生（ASD）

「叩いた」だけで終わらせない。前兆→分析→判断→支援→結果→再発予防まで、現場の視点で整理します。

児童の基本情報（個人特定を避けた概要）

• 年齢：小学3年生
• 診断：自閉スペクトラム症（ASD）
• 知的特性：中度知的障害
• 言語：単語レベルの発語はあるが、要求表出は不安定
• 感覚特性：音・周囲の動きなど刺激に敏感
• 行動特性：刺激が重なる場面で、叩く・押す等の他害行動が見られることがある

支援歴

当施設の利用歴は約1年。利用当初は他害行動が頻繁に見られていたが、現在は落ち着いて活動へ参加できる時間も徐々に増えてきている。
環境が安定している場面では、玩具遊びや制作活動に集中して取り組める時間も見られる。

環境条件

自由遊びの時間。室内では複数の児童がそれぞれの活動に取り組んでおり、ブロック遊び・おもちゃ遊び・制作活動などが同時進行していた。
室内には複数の声や動きがあり、普段よりやや賑やかな環境となっていた。

ケース（何が起きたか）

Aくんは床に座り、玩具を触りながら遊んでいた。その際、近くを通った児童に対して突然腕を叩く行動が見られた。
叩かれた児童に大きな怪我はなかったが、周囲の児童が驚き、活動が一時止まる場面となった。

前兆（行動前の変化）

行動が起きる直前、次の変化が見られていた。

• 表情が固くなる
• 周囲を何度も見回す

これらは、刺激を処理しきれなくなり始めた際に見られることがある変化である。

（他の場面では、手を擦る動きが増える／身体の動きが止まる／視線が一点に固定される等の前兆が見られることもある）

分析（なぜ行動が起きたのか）

今回の場面では、室内の声・周囲の動き・複数の活動が同時に進行していたことが重なり、本人にとって刺激量が多い環境となっていた。
本人は感覚刺激への敏感さがあり、刺激が増えると身体の緊張が高まりやすい。

前兆（表情の硬さ・見回し）が見られた段階で刺激処理が難しくなっていた可能性があり、その状態が続いた結果、
近くにいた児童への叩く行動として表出したと考えられる。
このケースは攻撃意図というより、不快状態の高まり（刺激過多）に対する行動表出として捉えるのが妥当である。

支援の選択肢

• 叱責して行動を止める
• 身体を制止する
• 別の活動へ誘導する
• 刺激量を減らす

支援の判断理由（なぜそれを選んだか／選ばなかったか）

叱責や強い制止は一時的に行動を止められる可能性がある一方、本人は叱責が続くと興奮が強くなりやすい傾向がある。
また興奮状態では言語理解が低下し、長い説明や言語指示は届きにくい。

そのため今回は、行動の“制圧”よりも状態を整えること（刺激を減らす）を優先し、
落ち着ける環境へ移す対応を選択した。

実施した支援

• 支援者が近くに座り、落ち着いた声で短く声掛け
• 室内の端にある静かなスペースへ移動
• 周囲の音や動きから距離を取り、刺激を減らす環境を整備

結果

静かな場所へ移動してから数分後、表情が徐々に緩み、身体の緊張も落ち着いていった。
その後、再び玩具を触る様子が見られ、活動へ戻ることができた。

再発予防（次回対応）

今後は同様の前兆（表情の硬さ・見回し）が見られた段階で、早めに刺激の少ない位置へ誘導し、
環境刺激（声・動き）の密度を下げる調整を優先する。
必要に応じて、活動の区切りを短くし「今→次」を簡潔に提示して見通しを補う。

このケースから見える支援の視点

• 行動だけでなく、前兆（微細な変化）を捉える
• 原因を“本人の問題”にせず、環境刺激の密度を見立てに入れる
• 「止める」支援と「整える」支援を分け、判断理由を明確にする

関連リンク

• 体系的な支援方法：強度行動障害の支援方法
• 事例一覧（ケース一覧）：強度行動障害の事例・ケーススタディ