【ケーススタディ】
本記事では、発達特性のある児童に見られた行動をもとに、前兆・背景・支援の判断・結果を整理したケーススタディを紹介します。
※個人が特定されないよう、年齢以外の一部情報は抽象化・調整しています。

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この記事

他害行動の支援事例｜順番待ちで叩く（小学2年生）

この記事では「他害（叩く行動）」の支援事例を通して、強度行動障害の支援方法で重要になる環境調整と前兆理解の視点を整理します。

「叩いた」だけで終わらせない。前兆→分析→判断→支援→結果→再発予防まで、現場の視点で整理します。

「叩いた」だけで終わらせない。前兆→分析→判断→支援→結果→再発予防まで、現場の視点で整理します。

児童の基本情報（個人特定を避けた概要）

• 年齢：小学2年生
• 診断：自閉スペクトラム症（ASD）
• 知的特性：軽〜中度の知的遅れ
• 言語：単語〜短文の発語あり。要求は出せるが、待機場面で不安定になりやすい
• 感覚特性：周囲の声・動きが増えると集中が落ち、身体緊張が上がりやすい
• 行動特性：見通しが崩れる／待機が長い場面で、叩く・押す等の他害行動が出ることがある

支援歴

当施設の利用歴は約半年。利用開始当初は待機場面での落ち着かなさが目立ち、他児への接触（押す・叩く）が散発していた。
一方で、活動の見通しが明確な場面や、やることが具体的に提示されている場面では落ち着いて参加できる時間も増えてきている。

環境条件

小集団活動（順番で遊具を使う活動）の導入場面。室内には複数児童が同じ活動に参加しており、支援者は順番を回しながら声掛けと誘導を行っていた。
前の児童が遊具の操作に時間がかかり、待機時間が通常より長くなっていた。

ケース（何が起きたか）

Bくんは椅子に座って待っていたが、順番が来ない状態が続いたタイミングで、隣に座っていた児童の腕を突然叩く行動が見られた。
叩かれた児童に大きな怪我はなかったが、周囲が驚き、活動が一時中断する場面となった。

前兆（行動前の変化）

行動が起きる直前、次の変化が見られていた。

• 足を小刻みに動かす／身体が揺れる
• 視線が活動場所に固定され、周囲の声掛けへの反応が遅れる

これらは、待機が続いた際に「やりたい気持ち」と「できない状態」が重なり、身体緊張が高まっている時に見られることがある変化である。

（他の場面では、立ち上がりが増える／手を叩く・机を触る／声量が上がる等の前兆が見られることもある）

分析（なぜ行動が起きたのか）

今回の場面では、順番待ちが長くなったことで「参加したい気持ち」が高まり続け、待機の負荷が上がっていたと考えられる。
Bくんは見通しが崩れると緊張が上がりやすく、待機の終了が見えない状態が続くと身体の落ち着かなさが増える傾向がある。

前兆（足の揺れ・視線固定）が見られた段階で、待機負荷が限界に近づいていた可能性があり、その状態が続いた結果、
近くの児童への叩く行動として表出したと考えられる。
このケースは攻撃意図というより、待機負荷（見通し不足＋参加欲求の高まり）に対する行動表出として捉えるのが妥当である。

支援の選択肢

• 叱責して行動を止める
• 身体を制止する
• 順番が来るまで「我慢」を求め続ける
• 見通しと待機構造を整える

支援の判断理由（なぜそれを選んだか／選ばなかったか）

叱責や強い制止は一時的に行動を止められる可能性がある一方、Bくんは注意・叱責が続くと興奮が上がりやすい傾向がある。
また待機負荷が上がっている状態では言語理解が低下し、長い説明や抽象的な「待って」は届きにくい。

そのため今回は、行動の“制圧”よりも待機の見通しと構造を整えることを優先し、
「今→次」を短く示しながら、待機中にやることを提示する対応を選択した。

実施した支援

• 支援者が横に座り、落ち着いた声で短く声掛け（「次、Bくん」）
• 順番を視覚的に提示（順番カード／指差しで「今→次」を明示）
• 待機中は「手を動かせる簡単な課題」を提示（ミニ課題・手遊びなど）
• 待機時間が長くならないよう、活動の区切りを短く調整

結果

見通し提示と待機課題を入れた後、足の揺れが減り、座位を保てる時間が伸びた。
その後は順番が来るまでの間、ミニ課題に取り組みながら待つ姿が見られ、他児への叩く行動は減少した。

再発予防（次回対応）

今後は同様の前兆（足の揺れ・視線固定）が見られた段階で、早めに「今→次」の見通し提示と、
待機中にやること（ミニ課題）をセットで入れる。
活動の区切りを短くし、待機が伸びやすい場面では順番の人数や時間を調整して、待機負荷を上げすぎない設計を優先する。

このケースから見える支援の視点

• 行動だけでなく、前兆（微細な変化）を捉える
• 原因を“本人の問題”にせず、待機構造（見通し＋待機のやること）を見立てに入れる
• 「止める」支援と「整える」支援を分け、判断理由を明確にする

関連リンク

• 体系的な支援方法：強度行動障害の支援方法
• 事例一覧（ケース一覧）：強度行動障害の事例・ケーススタディ