【ケーススタディ】
本記事では、発達特性のある児童に見られた行動をもとに、前兆・背景・支援の判断・結果を整理したケーススタディを紹介します。
※個人が特定されないよう、年齢以外の一部情報は抽象化・調整しています。

ホーム ›
ケーススタディ ›
他害行動 ›
この記事

要求が通らず叩く行動｜他害の支援事例（発達障害）

この記事では「他害（叩く行動）」の支援事例を通して、強度行動障害の支援方法で重要になる“要求の見える化”と“遮断時の設計”の視点を整理します。

「叩いた」だけで終わらせない。前兆→分析→判断→支援→結果→再発予防まで、現場の視点で整理します。

児童の基本情報（個人特定を避けた概要）

• 年齢：小学1年生
• 診断：自閉スペクトラム症（ASD）
• 知的特性：重度知的障害
• 言語：発語なし（要求は身振り・引っ張る・提示物への接触が中心）
• 感覚特性：音・人の動きに敏感／混雑で負荷が上がりやすい
• 行動特性：要求が通らない・通じない場面で、叩く／押すなどの他害行動が強く出ることがある

支援歴

当施設の利用歴は約10か月。利用当初から要求の伝達が難しく、希望が通らない場面で身体緊張が急上昇しやすかった。
落ち着いている時は好きな遊びに集中できるが、要求が通じない／中断される場面では他害行動が出やすい。
支援者が早期に前兆へ介入できた日は落ち着きやすく、介入が遅れると行動が連鎖しやすい傾向がある。

環境条件

自由遊びの時間。複数の児童が同室で遊んでおり、室内は普段より声と動きが多かった。
Aくんはお気に入りの玩具（回す・はめる等）で遊んでいたが、近くの棚にある別の玩具を取りたい様子が見られた。

ケース（何が起きたか）

Aくんは棚の方へ行き、支援者の手を引いて玩具の方向へ誘導しようとした。
しかし支援者が状況把握のため一度止め、「待ってね」と短く伝えた直後、近くにいた児童の腕を叩く行動が出た。

叩かれた児童に大きな怪我はなかったが、周囲が驚き、室内の動きが増えて刺激量が上がる場面となった。

前兆（行動前の変化）

行動が起きる直前、次の変化が見られていた。

• 支援者の手を強く引く／引き戻す
• 呼吸が早くなる・身体が反る
• 視線が一点に固定され、周囲の声掛けが入りにくい
• 同じ動きを反復（その場で足踏み・玩具を強く叩く）
• 眉間にしわ・口元が固くなる
• 近くの人との距離が急に近くなる（ぶつかるように移動）

この段階は「要求の高まり＋通じない不安＋刺激過多」が重なり、“爆発の直前”として現れやすい。

分析（なぜ行動が起きたのか）

今回の主因は、要求が通じない（または保留された）ことへの急激なフラストレーションである可能性が高い。
Aくんは発語がなく、要求が伝わらない時に“代替手段”が乏しいため、行動が「叩く」という強い形で出やすい。

また、叩いた相手は“狙った対象”というより、直近にいた児童であり、攻撃意図よりも状態の外在化としての他害が疑われる。
さらに室内が賑やかで刺激量が高かったため、要求が保留された瞬間に耐えられる余裕がなく、反応が急峻になったと考えられる。

このケースでは「叩く＝悪意」ではなく、要求伝達困難＋刺激過多＋保留の瞬間が引き金になった“状態の崩れ”として捉えるのが妥当である。

支援の選択肢

• 叱責して行動を止める
• 身体を強く制止する
• 要求をすぐ叶える（要求の即時充足）
• 要求の見える化＋保留の設計（待てる形にする）

支援の判断理由（なぜそれを選んだか／選ばなかったか）

叱責や強い制止は一時的に止まることがあっても、Aくんの場合は理解が届かない状態で刺激だけが増えるため、興奮が上乗せされやすい。
また要求を毎回即時に叶えると、行動（叩く）が要求達成に結びつき、誤学習が固定化するリスクがある。

そのため今回は、要求を否定するのではなく、「今は無理」ではなく「こうすれば通る」へ変換し、
要求を通すルート（代替行動）を提示した上で、待てる時間と環境を設計する方針を選択した。

実施した支援

• 叩かれた児童を安全に離し、Aくんとの距離を確保（刺激を減らす）
• 支援者は短い言葉＋ジェスチャーで「ストップ」「待つ」を提示（長い説明はしない）
• 要求対象を写真（または実物）で提示し、「これ？」「OK」の形で要求を確定
• 「待つ」を成立させるため、待ちの目印（タイマー／カード）を提示し、短時間で成功体験を作る
• 成功後に要求を通す（叩いた直後ではなく、落ち着きが戻ってから）

結果

距離を確保し刺激を下げたことで、数分で身体緊張が低下した。
要求対象を写真で確定し、待ちの目印を提示すると、叩く行動は再発せず、落ち着いた状態で要求を受け取ることができた。

再発予防（次回対応）

今後は要求が高まりそうな場面で、先に「要求の提示手段（写真・カード）」を用意し、通るルートを明確化する。
また「待つ」が必要な場面は、保留の言葉だけで終わらせず、待ちの目印＋短い成功で成立させる。
室内が賑やかな日は、要求が出た時点で早めに刺激を下げ、近距離の接触が起きない配置に調整する。

このケースから見える支援の視点

• 他害を“性格”ではなく、要求伝達困難＋状態崩れとして捉える
• 「ダメ」で終わらせず、要求が通るルート（代替行動）を先に設計する
• 叩いた直後に要求を通さず、誤学習を作らないタイミングで支援を組む

関連リンク

• 体系的な支援方法：強度行動障害の支援方法
• 事例一覧：強度行動障害の事例・ケーススタディ