【ケーススタディ】
本記事では、発達特性のある児童に見られた行動をもとに、前兆・背景・支援の判断・結果を整理したケーススタディを紹介します。
※個人が特定されないよう、年齢以外の一部情報は抽象化しています。

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この記事

髪を引き抜く自傷行動｜強度行動障害のケース（抜毛行動）

この記事では、髪を引き抜く自傷行動について、強度行動障害の支援方法の視点から行動の背景と支援の判断を整理します。

児童の基本情報（個人特定を避けた概要）

• 年齢：小学4年生
• 診断：自閉スペクトラム症
• 知的特性：中度知的障害
• 言語：短い文章での会話が可能
• 感覚特性：指先刺激へのこだわりが強い
• 行動特性：不安や待機時間が長い場面で髪を引き抜く行動が見られる

支援歴

当施設の利用歴は約1年半。利用開始当初から髪を触る行動は見られていたが、
徐々に髪を強く引き抜く行動が増えていった。

特に次の場面で行動が見られることが多かった。

• 活動の待機時間
• 周囲の刺激が多い場面
• 疲労が強い日

環境条件

この日は集団活動の終了後、帰りの準備を待つ時間だった。

児童は椅子に座りながら待機していたが、
周囲では他の児童が帰り支度を進めており、
室内には動きや声が多い状態だった。

ケース（何が起きたか）

待機中、児童は頭部に手を持っていき、
髪の毛を指でつまむような動きが見られた。

その後、髪を引っ張る動きが強くなり、
数本の髪を引き抜く行動が見られた。

支援者が近づくと一度手を止めたが、
しばらくすると再び同じ行動が見られた。

前兆（行動前の変化）

行動の前には次の変化が見られていた。

• 指先で髪を触る
• 身体の動きが減る
• 視線が一点に固定される
• 足を小さく揺らす

これらの行動は、本人の中で不安や退屈が高まっている際に見られることがある。

分析（なぜ行動が起きたのか）

このケースでは、待機時間の長さが大きな要因と考えられる。

待機時間が長くなると、

• 退屈
• 不安
• 刺激不足

が重なりやすくなる。

その結果、指先刺激を求める行動として
髪を引き抜く行動
が現れた可能性がある。

支援の選択肢

• 髪を触る行動を止める
• 注意する
• 手を押さえる
• 手を使う活動を提示する
• 待機時間を短くする

支援の判断理由

強く止めることで行動が一時的に止まることもあるが、
不安が高まり行動が強くなる可能性もある。

そのため今回は、

手を使う代替行動を提示する

ことを優先した。

実施した支援

• 手を使う簡単な玩具を提示
• 待機時間を短縮
• 次の予定を簡単に伝える

結果

手を使う玩具を提示した後、
髪を引き抜く行動は徐々に減少した。

その後は帰りの準備へ移行することができた。

再発予防

待機時間が長くなる場面では、
手を使う活動や見通し提示を行い、
不安や退屈が高まらないようにすることが重要である。

このケースから見える支援の視点

• 抜毛行動は不安調整や感覚刺激として起きることがある
• 待機時間が長い場面では行動が起きやすい
• 代替行動を提示することが有効な場合がある

関連リンク

• 強度行動障害の支援方法
• ふきのこについて
• 強度行動障害のケース一覧