咳やくしゃみに反応して叩く行動｜聴覚刺激過敏による他害支援事例（小学1年）

この記事では、咳・くしゃみ・鼻をすする音などの聴覚刺激に反応して
他者を叩きに行く行動について、観察・分析・支援方法を整理します。
強度行動障害支援の基本的な考え方については
強度行動障害の支援方法
でも解説しています。

ケース概要

• 小学1年生
• 重度自閉スペクトラム症
• 重度知的障害
• 強度行動障害あり
• 発語なし

他者の「咳」「くしゃみ」「鼻をすする音」に強く反応し、
その人物へ接近して叩こうとする行動が見られていました。

この行動は施設内だけでなく、外出先でも見られました。
音を出した人物に対して強く反応し、距離が離れていても
接近して叩きに行こうとする様子が見られました。

問題行動

• 咳やくしゃみをした人に接近する
• 肩や腕を叩く
• 大声を出す

外出先では、知らない人に向かって叩きに行こうとするため
安全管理上のリスクが高い行動でした。

観察された前兆

行動の直前には次のサインが見られました。

• 特定の人物を睨む
• 視線が一点に固定される
• 身体の動きが止まる
• 俯く

これらの前兆が見られた後、
急に立ち上がり接近する行動へ移行することがありました。

機能分析

行動をABCの視点で整理しました。

• A（先行事象）：咳・くしゃみ・鼻をすする音
• B（行動）：叩く
• C（結果）：音刺激が止まる・周囲が注目する

このケースでは

「不快な音刺激の遮断」

という機能が考えられました。

つまり叩く行動は、
本人にとって「音を止める手段」として
学習されている可能性がありました。

初期対応（失敗）

当初は次の対応を行いました。

• 叩く前に制止する
• 「叩いたらダメ」と伝える
• 別の場所へ移動させる

しかし、音刺激に対する反応そのものは変わらず、
叩こうとする行動は続きました。

この段階で問題だったのは

• 刺激そのものへの対応ができていない
• 感覚過敏への配慮が不足している

ことでした。

支援の再設計

支援は「叩く行動」ではなく
音刺激への対処を中心に再設計しました。

• 静かな席配置へ変更
• 距離を取れるスペースを確保
• 外出時は人混みを避けるルートを選択

さらに、前兆が見られた段階で

• 身体の向きを変える
• 距離を取る
• 視線を遮る

などの早期介入を行いました。

結果

• 叩く行動の頻度は減少
• 前兆段階で落ち着く場面が増えた
• 距離調整で行動が止まるケースが見られた

完全な消失には至っていませんが、
行動の発生前に介入できる場面が増え、
安全管理がしやすくなりました。

このケースからの学び

• 他害行動の背景には感覚過敏がある場合がある
• 問題行動だけでなく刺激環境の分析が必要
• 前兆観察は安全管理に重要
• 環境調整が支援の中心になるケースもある

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